No Brasil, esse câncer é o de maior incidência entre as mulheres, com 70 mil novos casos por ano. Tecnologia 3D consegue capturar múltiplas imagens de diferentes ângulos e detectar tumor numa proporção maior.
Tomossíntese: exame mais eficiente para detectar o câncer de mama — Foto: Elías Alarcón para Pixabay
Estudo feito com mais de
um milhão de mulheres mostrou que, embora a maioria se submeta a mamografias
para rastrear o câncer de mama, um outro exame é mais eficiente para atingir
esse objetivo: a tomossíntese, ou mamografia digital 3D.
No
Brasil, o câncer de mama é o de maior incidência entre as mulheres. O Instituto
Nacional de Câncer estima uma média de 70 mil novos casos por ano.
O que
é a mamografia digital?
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Assim como a mamografia convencional,
é um método de imagem, mas com tecnologia avançada.
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Ela “fatia” a mama, permitindo uma
avaliação eficaz.
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A visualização é tridimensional, com
imagens de 1 mm de espessura reconstruídas num processo semelhante ao da
tomografia computadorizada.
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A tecnologia consegue capturar múltiplas
imagens de diferentes ângulos, sendo especialmente indicada para quem tem mamas
muito densas e heterogêneas.
O que dizem os estudos?
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Foram compiladas informações de cinco
grandes sistemas de saúde dos Estados Unidos, que somavam um total de mais de
um milhão de pacientes, entre 40 e 79 anos.
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Essas mulheres se submeteram a
mamografias ou tomossínteses entre janeiro de 2014 e dezembro de 2020.
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A tomossíntese conseguiu detectar o
câncer numa proporção maior: 5,3 casos em mil, enquanto a mamografia ficou em
4,5 em mil.
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O número de falsos positivos também
foi menor, assim como a necessidade de exames complementares.
“O
estudo foi muito amplo, porque a maioria fez pelo menos dois exames nesse
período, ou seja, é um total de mais de 2 milhões de imagens”, diz Emily
Conant, professora da University of Pennsylvania e coautora da pesquisa.
O
trabalho foi divulgado no meio do mês na revista “Radiology”, uma publicação da
Sociedade Radiológica da América do Norte.
Em
2022, outro estudo, publicado na conceituada “Lancet Oncology”, já apontava as
vantagens da tomossíntese.
Pesquisa
conduzida pela Universidade de Munster, na Alemanha, rastreou 99 mil mulheres
entre 50 e 69 anos, de julho de 2018 a dezembro de 2020.
As pacientes foram
designadas aleatoriamente para realizar um dos dois exames e a tomossíntese
detectou 48% mais tumores invasivos do que a mamografia.
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| O ginecologista e mastologista Augusto Rocha: “além de aumentarmos o número de casos diagnosticados entre 20% e 25%, reduzimos os complementos de imagem” — Foto: Acervo pessoal |
Realidade
brasileira
O ginecologista e mastologista Augusto Rocha, que foi
professor da Faculdade de Medicina da UFRJ por 30 anos, indica a tomossíntese
para suas pacientes, embora reconheça que, no cenário brasileiro, a mamografia
2D “continua sendo a opção possível e eficiente”. Nos EUA, 80% dos centros de
diagnóstico já utilizam esse exame.
“Além de aumentarmos o número de casos diagnosticados entre 20%
e 25%, reduzimos os complementos de imagem. Com isso, a carga de radiação
levemente maior da tomossíntese termina sendo menor do que quando é preciso
fazer exames complementares para avaliar melhor as imagens da mamografia
digital em 2D”, explica.
No
entanto, pondera, o método só está disponível em alguns centros de diagnóstico
e hospitais particulares, além de hospitais públicos especializados, como o
Inca e o Instituto de Radiologia do Hospital das Clínicas da USP.
O
procedimento, que custa entre R$ 600 e R$ 800, não é coberto pela maioria dos
planos de saúde.
Segundo
Rocha, a não aprovação pelos planos de saúde e implementação no serviço público
têm a ver com o custo do equipamento, que fica de 30% a 40% acima do
tradicional, mas também com a necessidade de treinamento de mão de obra.
“Os
próprios mastologistas devem se aprimorar para interpretar as imagens”,
explica.
Por Mariza Tavares
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